如何预防和延缓帕金森震颤患者的肌肉萎缩?
最佳答案:
有适当运动、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练、营养支持等方法。
适当运动
帕金森病患者应在医生指导下进行适当的运动,如太极、散步、健身操等,以改善肌肉的柔韧性,增强肌肉力量。
物理治疗
患者可以通过按摩、针灸等方式,促进局部血液循环,改善肌肉萎缩的情况。同时,患者也可以在医生指导下通过电疗刺激、经颅磁刺激等方式进行治疗。
药物治疗
患者可遵医嘱服用多巴丝肼片、卡左双多巴控释片等药物进行治疗,可以补充多巴胺,从而缓解症状。另外,患者也可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
手术治疗
如果患者症状比较严重,也可以在医生指导下通过脑深部电刺激手术进行治疗,可以有效改善症状。
康复训练
患者还可以通过运动训练、语言训练、认知训练等康复训练的方式进行改善,可以提高肌肉的力量,从而缓解肌肉萎缩的情况。
营养支持
帕金森病患者应注意饮食健康,可以多吃富含维生素、蛋白质的食物,如苹果、香蕉、牛奶、鸡蛋等,以补充身体所需要的营养,增强自身免疫力。
通过综合措施可以有效地预防和延缓帕金森震颤患者的肌肉萎缩。重要的是要遵循个体化的治疗计划,并在专业医疗人员的指导下进行治疗和康复训练。
什么是帕金森病啊?
帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。
治疗本病,首先应对本病有一个正确的认识:
第一,它是一个长期性的疾病,一般说来它不会很快地威胁病人的生命,要长期地进行这种斗争,要长期地跟保健,和长期地为治愈这种疾病而做不懈努力,必须有长期的思想。
第二,在治疗上帕金森氏病真正的原因不清楚,所以目前来说还没有一个真正特效的、能够完全解决它的一个手段。帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机。目前医学界正在不断地努力探索,帕金森氏病的治疗现在主要还是综合地运用各种方法来阻止或者是延缓它的发生和发展,效果还是比较好的。
1、西医治疗帕金森氏病的原理
帕金森氏病是脑内黑质细胞的减少引起的。黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺,如果加工厂遭到毁坏,那么脑内的多巴胺就减少了,脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃,造成帕金森氏病的三大症状。
那么如果我们把多巴胺药物给病人服用,就可以增加脑内多巴胺的含量,从而减轻苍白球的过度活动,使得病人的症状减轻。从目前来看,美多巴等药物就是一种多巴胺替代物,当我们自己不能产生多巴胺这种物质,我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求,维持身体的正常的功能。当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂等,都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解,以缓解症状,但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点。
立体定向手术主要是针对苍白球的异常活动,通过手术方法降低异常活动的苍白球的兴奋性,达到缓解症状的目的。现在还可以进行深部电极的刺激,又称为脑深部核团刺激术(DBS),就是用一个电极来刺激剩余的神经细胞来加快产生多巴胺物质,也可以弥补它的功能不足。最近出现了另一种方法为神经干细胞移植,尚处于研究阶段。
2、具体治疗措施
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的。
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损。
帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退,所以从理论上讲,神经干细胞(可以替代病人衰退的脑细胞)移植技术有很好的发展前景,但目前还停留在实验阶段,在临床应用以前还要做更细致的研究,我们预计需要十年的时间。
手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴(美多巴或息宁)有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应的患者。但是,另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状,所以早期的患者并不是很容易确诊的,应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察,结合必要的检查手段(如磁共振检查)和药物治疗,以明确诊断,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因。帕金森氏病通常进展缓慢,并不是一个致命的急症,所以对疾病发展过程的观察很重要,并不会耽误患者的治疗。术前诊断明确手术的效果才有保障。
帕金森氏病缓慢进展的特点,所以并没有一个必须要做手术的绝对期限,什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求。一般来讲,对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗,药物治疗3~5年后效果减退,出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,病情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗了。80%的患者是在这一时期接受手术治疗的。一般来讲,相对年轻的,症状集中在身体一侧的,全身健康状况比较好的病人手术效果更好。晚期的高龄病人合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、心脏病的可能性更大,全身健康状况往往不太好,术后发生并发症的情况相对较多。
3)、 针灸治疗
本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用。因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100~180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波。
通常认为,针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面:①提高了脑内的多巴胺水平,并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用,可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关;②清除了神经损伤因素,针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应,并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平,恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基,使机体免受过量活性氧攻击,减轻脑组织损伤,对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用;③减弱震颤肌电位的振幅、频率,从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征;④改善了病变脑组织的修复条件;有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况,并使这一效应持续。无论是针刺提高了抗自由基酶活性,还是提高大脑内的血流状况,均有利于病变组织的修复。
另外,理疗、功能锻炼等可起辅助治疗作
帕金森怎么延缓病情发展
我们都知道,帕金森对...,特别是老年人的危害是非常大的,因为目前没有治愈帕金森的特效药,因此治疗上困难也很多,使用药物治疗时间长了药效会降低,经常用药对身体也不好,而到了晚期的帕金森,因为发展严重会出现肌肉极度萎缩,关节痉挛等等,自己不能护理,在生活上带来很大的困扰,不管是精力和金钱都要有极大的投入和微小的回报。那么到了晚期的帕金森,应该如何护理呢?
步骤/方法:
1、 药物治疗对晚期帕金森患者来说,意义不算很大了,不过适当的药物还是可以缓解病情延缓病情发展的,通过中药调理效果会比较好,用药上不要自己盲目配药物,必须经过医生指导才可以使用药物治疗的。
2、 康复锻炼是比较好的治疗方式,不管是在早期还是中,晚期,必要的锻炼能使部分功能逐渐恢复,可以每天抽点时间进行康复锻炼,训练,一段时间就会看见效果的,对晚期帕金森也非常合适。
3、 患有帕金森,心情会受到极大影响,特别是晚期帕金森,早期的一些治疗和锻炼可能效果不大,加上病情日渐加重,难护理,患者的情绪可能会有很大的落差,这样会影响疾病的恢复,所以尽量让老人保持心情愉快。
注意事项:
帕金森到了晚期,采用综合性的治疗是比较好的,在治疗的同时,还要注意患者的身体,不要经常着凉感冒生病,护理上要细心,周到。
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